走向更透明的医院定价


我们公司

我们致力于帮助我们的每一位客户取得成功。为此,我们的员工参加专门的课程和会议,以了解最新的审计、会计和税务要求。

美国许多医疗保健消费者关注的问题之一是医院服务相关成本缺乏透明度。为了帮助缓解这些担忧,医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 开始要求医院提供更加透明的价格清单,该清单于 2021 年 1 月 1 日生效。

哪些医疗保健提供者受到影响?

在美国,大多数获得医院许可或以其他方式获得批准以满足管理医院的适用许可要求的机构都需要在公众易于访问的网站上显着地张贴其标准收费。

面向消费者的可购物服务

新文件要求的目标是为美国消费者提供可在特定医院获得的服务清单及其各自的费用。

必须有一份至少 300 项服务的清单,患者可以通过医院提前安排这些服务。如果相关医院提供的服务少于 300 项,则必须列出所有提供的服务。

服务必须以普通患者可以理解的通俗语言描述。此外,相关服务必须组合在一起。

医院必须列出可用的不同定价,其中包括特定付款人的协商价格、向现金支付者提供的折扣价以及最低和最高协商费用。

机器可读文件

此外,每家医院都必须提供一个单一的机器可读文件,其中包含与定价相关的信息。

文件中包含的信息必须包括:

● 总费用

● 现金折扣价

● 费用由付款人协商

● 去标识化的最低和最高协商费用。

违规处罚

透明定价要求于 2021 年 1 月 1 日生效。自那时起,CMS 一直监控并执行其价格透明度要求。

不遵守规定的医院最初可能会收到警告通知。 CMS 可能会要求制定纠正行动计划,医院将在该计划中解释他们打算如何更新其网站以满足透明度要求。 CMS 还可以处以民事罚款,并在 CMS 维护的网站上向医院公布任何处罚。

受到罚款的医院可以在 30 个日历日内对该决定提出上诉。在上诉期间,考虑的信息将包括医院发布的标准费用(如果有)、医院之前及时提交给 CMS 的任何材料,其中包括与纠正措施和纠正措施计划相关的文件,以及CMS 用于评估和监控医院依从性的材料。

使患者和监管者保持最新状态

只要医院提供所需的信息,他们就应该能够满足使他们遵守法规的要求。此外,以患者可以理解的语言透明定价将使更知情的医疗保健消费者感到有能力为他们做出正确的选择。